Case TT03

　G-CSFによる骨髄糖代謝の亢進

Increase of glucose metabolism in bone marrow with granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF)

症例解説と読影のポイント

• 画像をどう読むか
  • 1回目のFDG-PETにおいて、明らかな異常集積は認められない。しかし、２回目(右図）のものは全身の骨髄にびまん性にFDGの取り込みを認める。
• 解説
  • 1回目のFDG-PETは、G-CSF投与終了4日目、2回目のFDG-PETは、G-CSF投与開始3日目（投与最中）に撮像されたもので、文献的にはG-CSF投与により、骨髄の糖代謝亢進は速やかに起こる。また、G-CSFの投与を終了すると、糖代謝は速やかにもとの状態に戻る。
  • 今回の症例は、鼻腔原発悪性リンパ腫の化学療法中で、化学療法開始前より明らかなリンパ節腫大や腫瘤は見られず、骨髄穿刺や骨髄生検は施行されていないが、骨髄へのFDG uptakeは、G-CSFによるものと考えた。
• 文献　
  • Sugawara et al. Splenic fluorodeoxyglucose uptake increased by granulocyte colony-stimulating factor therapy: PET imaging results. J Nucl Med 1999;40:1456-1462.
  • Sugawara et al. Preclinical and clinical studies of bone marrow uptake of fluorine-18-fluorodeoxyglucose with or without granulocyte colony-stimulating factor during chemotherapy. J Clin Oncol 1998; 16:173-180.

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Update: Apr. 25, 2000