Case TN04

腎下垂による右腎機能の過小評価

Underestimation of r-renal function due to renal ptosis

症例解説と読影のポイント

• 画像をどう読むか
  • 腎動態シンチ
    • 右腎は左に比べて非常に小さく、レノグラムでもピークは左の約半分程度しかない。
    • しかし、パターンは正常に近い。
  • DIP
    • 立位では臥位に比べて右腎は２椎体近く下垂し、上下径も短縮して見える。
• 解説
  • DIPの所見から、右腎が腸腰筋の上を滑るように下垂したことで、腎の上下の軸が傾き、みかけ上の上下径が短縮し、さらにカメラと右腎との距離が増加により、右腎のカウントを過小評価したと考えられた。
  • 臥位にて再検したところ、左右差は消失した(下図）。
  • 
  • renogram

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Update: Sep 24, 1999