NMC UK01 Diagnosis

Jejunal metastasis of renal cell carcinoma

この画像所見は？
- 出血シンチ　
  - 投与５分後から左側腹部に強い集積を認め、その集積は経時的に右へ移動しており、左側腹部の小腸からの出血が疑われた。側腹部の集積は経時的に弱くなるものの長時間持続しており、同部の血液プール増加も示唆された。
- X線CT
  - 小腸内腔に突出し、造影にて濃染する直径２cm程度の腫瘤を認めた。
- 血管造影
  - 空腸下部分枝の末梢にtumor stain、early venous returnを認めた。
解説
- 以上の所見から空腸のhypervascular tumorからの出血が考えられた。腎細胞癌の手術および肺転移の既往歴から、腎細胞癌の空腸転移が疑われ、手術で確認された。
鑑別リスト
- leiomyoma、leiomyosarcomaがあげられるが、画像所見のみでの鑑別は困難である。

Update: Oct12/98