NMC Diagnosis

　全身性紅斑性狼瘡

Systemic lupus erythematosus

症例解説と読影のポイント

画像をどう読むか
- chest X-ray: 縦隔部位のリンパ節腫大の疑い（経時的なX-Pで所見が変化し確認された）
- X-ray CT: 縦隔リンパ節腫大
- Ga-67: 縦隔～肺門の軽度の取り込みは正常範囲か。頚部～縦隔の集積は全体にdiffuseに高めである。
- Face: 眼瞼、口唇周囲の浮腫
解説
- 頚部リンパ節生検を施行したが、非特異的なリンパ節炎であった。
- 採血上、溶血性貧血、リンパ球減少、低アルブミン血症、LE細胞、２本鎖ＤＮＡ抗体陽性が認められた。
- 皮膚科的に頬部の紅斑は、非典型的ではあるが、SLEが疑われた。
- 嗄声はリンパ節による圧排と考えられた。治療によりリンパ節は縮小し、嗄声も改善した。
- SLEにおけるGa-67の役割として以下の点が上げられる
  - 関節症状の鑑別、不明熱の精査
  - 縦隔リンパ節腫大、ループス腎炎、合併する感染症の評価
文献　
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Update: Dec 16, 2000