Case HT02

悪性リンパ腫再発

Relapse of Malignant Lymphoma

症例解説と読影のポイント

• 画像をどう読むか
  • ¹⁸F-FDG PET: 両側頸部およびそけい部にFDGのhot spotsが指摘される。CTとのfusion像で確認すると、集積部位とLNが一致している(図１）。
  • 図1

• 解説
  • 今回の提示症例では、LNと集積部位が一致しており悪性リンパ腫の再発が最も考えられる。しかし、一致するLNがCT上確認されない症例もある(図２）。その集積が、頸部、傍脊柱、大動脈周囲、腎周囲などの集積の場合は、褐色脂肪の場合がある。特に寒い時期ややせ型の体型で見られる場合が多いので注意が必要となる。
  • 図2

• 文献
  • 1. Patterns of ¹⁸F-FDG uptake in adipose tissue and muscle: a potential source of false-positives for PET. J Nucl Med. 2003 Nov;44(11):1789-96.
  • 2. "USA-Fat": prevalence is related to ambient outdoor temperature-evaluation with ¹⁸F-FDG PET/CT. J Nucl Med. 2003 Aug;44(8):1267-70.
  • 3. Uptake in supraclavicular area fat ("USA-Fat"): description on ¹⁸F-FDG PET/CT. J Nucl Med. 2003 Feb;44(2):170-6.

• 出題・解説
  • 金沢PET画像診断センター　樋口　隆弘　先生　higuhci@med.kanazawa-u.ac.jp

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Update: Dec 15, 2003